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下面附上一則新聞讓大家了解時事
C肝治療新武器 難治第3型有藥醫 : 報導/黃慧玫 諮詢專家/高雄醫學大學附設醫院副院長莊萬龍 C型肝炎是台灣肝病的第二號殺手，感染C型肝炎病毒後，約70~80％會演變成慢性肝炎1；慢性C型肝炎，約5~20%於20至30年間可能演變為肝硬化；約1~5%死於慢性肝炎的併發症，如肝硬化或肝癌。 高雄醫學大學附設醫院副院長莊萬龍指出，台灣目前約有40萬C肝感染者需要治療，是全球少數C型肝炎盛行率超過3%的國家，甚至高於日本、韓國等其他鄰近國家。C型肝炎防治工作刻不容緩，但目前C型肝炎無疫苗可預防，唯有透過養成良好衛生習慣、減少不必要的輸血、使用拋棄式注射針具及針灸針具、不從事無套性行為等預防；如有感染風險，則應定期監測anti-HCV血清學變化，以早期發現、及早治療，保護自己也避免傳染他人。 長久以來，C型肝炎治療需每週施打長效型干擾素，並配合每日口服雷巴威林來治療，但常有副作用發生，讓部分患者感到不適，甚至中止治療。為降低C行肝炎流行風險，避免日後衍生肝硬化、肝癌等，健保署啟動根治C型肝炎計畫，除原有的藥物治療，更提供口服新藥可選擇。 莊萬龍表示，目前健保給付的口服新藥，只針對特定基因型，若不屬於該種基因型，治療效果就會相差很多，其中，新藥對於C型肝炎基因第3型效果有限。他進一步說明，台灣最常見的基因型是第1型與第2型，其中第1型較第2型難治；而基因型第3型雖感染人數少，卻是C肝最難治癒的病毒型別。但從高雄醫學大學附設醫院參與全球試驗發現，使用泛基因型口服新藥，經過8週或12周的治療，治癒率可達9成5以上。而且適用所有基因型，幾乎沒有副作用、無抗藥性問題；使用時，無須與雷巴威林併用，也不需要肝腎功能嚴格檢測，可說是C肝治療的新武器。 莊萬龍指出，此項C肝泛基因型口服新藥的臨床試驗是針對無肝硬化的C肝患者，主要是因為此藥物中含有蛋白酶抑制劑，對於用藥謹慎的肝硬化或B肝、C肝中重度患者有傷害肝臟的疑慮。但由於此次臨床試驗成果相當好，目前已經進一步針對肝硬化的C肝患者進行臨床試驗。 莊萬龍表示，台灣C肝高盛行地區在雲林、嘉義、高雄、屏東等地，多為於交通不易、盛行率高的偏鄉。由於醫療資源不足，就算罹患C肝，也很難進一步確認其基因型類別，若能使用不受限於基因型、療程短且安全性高的口服新藥，就可省去一道程序趕緊治療，可說是醫師與患者之福。 目前泛基因型口服新藥剛通過藥證，仍需自費，8周治療期間大約需花費50~60萬元，但未來可望能享有健保給付。莊萬龍建議，患者應與醫師充分溝通討論，再選擇最適合自己的藥物，對於根除C肝、免除肝硬化和肝癌等風險，提供絕佳助力。
70歲失智後還能考上大學，嘉義阿公這樣逆轉失智 :
【早安健康／朱國鳳（資深媒體人）】預防失智之道─ 4動1吃，降低失智風險
大導演盧貝松有一部曾經在台灣大量取景的電影《露西》，劇情大綱是人類大腦其實只有1成在「幹活」，但是女主角露西靠著一種藥物，竟能喚醒另外閒置的9成腦容量，因此也具備了各種超強的特異功能。
《露西》不是寫實片，當然就不要太「較真」所謂的科學根據，但是記得剛走出電影院時，還是不由得心想，「如果失智症的『斑塊』與『糾結』，也只能毀損1成的神經元，還有9成的閒置空間是可以被啟動的，該有多好」。
回到現實，我們還是要早點面對這種目前仍然沒有特效藥、仍然是不可逆的疾病。由於失智症盛行率是越老越高，目前沒有症狀，不代表未來就能豁免，家有長輩、或是家族有失智症病史的，更要提早吸收相關知識。
因為失智症是一種漸進性的退化，像是溫水煮青蛙，只有家人才會注意前後的變化。父親在剛滿七十歲時就罹患帕金森氏症與失智症的前閣揆江宜樺，就曾感慨的提醒，「失智症徵兆初現時，如能及時治療因應，可以延緩惡化，千萬別以為只是老化而疏忽了。」
很多中年人常因為忘東忘西而跑到神經內科掛號，擔心自己罹患失智症，但是我聽一些神經內科醫生表示，「通常會自己走進診間要求檢測的，八成不是失智症」。
反而是碰到家中老人家出現記憶力減低、常忘東忘西時，又會認為是正常老化，沒有提高警覺的結果，等到帶來確診時，已經是中度失智了。
因此子女或配偶應該留意早期失智的警訊，因為真正的失智者，反而不會意識到自己已經失智、否認自己失智，也就是「病識感」較低，要靠親人的警覺性，才不會延誤控制病程惡化的時機。
失智症的10大警訊
資料提供：台北榮總高齡醫學中心
同時要避開可能引起失智症的危險因子，台北榮總高齡醫學中心吳怡慧醫師在「中期照護課程」中指出，就以失智症中最常見的「阿茲海默症」為例，可以預防的因子有嚴重腦部外傷、憂鬱、抽菸、三高、低教育程度、少動腦、少活動、少互動。
如何預防失智？下一頁告訴您「4動+1吃」秘訣
醫界都特別提醒要嚴格控制三高（高血壓、高血糖、高血脂），因為任由三高惡化、血管變窄，流經腦部的血液流量變低，讓腦神經細胞長期處於不利的環境，失智風險就會大增。
歸納可以降低失智風險的方法，簡單講，就是力行「4動+1吃」，多運動、多勞動、多腦動、多互動，還有吃對三餐。
降低失智風險方法1：多運動
忙碌一週，週日再去運動「補做業績」，可以嗎？答案是不行。每周至少要三次，每次至少30分鐘。可以的話，每天都能做三十分鐘的「有氧運動」，並且有出汗效果會更好。
為什麼運動可以降低失智風險呢？天主教耕莘醫院神經醫學中心劉議謙醫師指出，因為運動可以達到下列附帶效果：
而且運動有助於強化心肺功能，不只能攜帶更多血液氧氣，還能有效降低壓力、憂慮、焦慮等失智症因子。天主教失智老人基金會還特別製作一支「大腦保健體操」影片，即使長輩都能輕易上手。
降低失智風險方法2：多勞動
最近長輩圈開始流行一個話題，就是揪伴住安養中心，特別是女性長輩，理由之一是「終於可以不用煮飯、洗碗，也不用掃地、擦地…」。
但是看在失智症專家的眼裡，可就不是一件好事。因為大腦在45歲後就急速老化，日本專門研究失智症預防的醫學博士加藤俊德認為，做家事、才能降低失智風險，為此他還特別寫了一本《做家事練大腦》。
因為大腦可以統合成八大區：記憶腦區、視覺腦區、 聽覺腦區、感情腦區、思考腦區、理解腦區、傳達腦區、運動腦區。家事中尤其是烹飪料理，可以讓八大腦區都受到刺激。
加藤博士還認為，不只要做家事，還要用有創意的方式做家事，也就是不要一成不變。他是以無數個MRI 腦部影像診斷為基礎，而提出此一論點。
看完他的論點後，還會覺得家事很煩人嗎？下次做家事時，請記住，不是為家人而做，而是為了老後的自己在做。
降低失智風險方法3：多腦動
在《記憶的盡頭：解開老化與阿茲海默症之謎》一書中記載，在20世紀初，阿茲海默醫師在解剖一位被認為是精神錯亂的女性腦部時，發現這位女性的神經元（神經細胞）數目大幅減少。
另外則是在神經細胞之間，佈滿了「斑塊」與「糾結」，後來這個疾病就以阿茲海默醫師而得名。既然失智症會讓神經細胞減少，我們就有必要提早儲存神經細胞，努力跟腦中惱人的「斑塊」與「糾結」賽跑。
逆轉失智症！下一頁告訴您更多防失智方法
嘉義大林鎮有一位鎮民林添發，70歲時竟然忘記住家地址，但是他並沒有向失智症「繳械」，2010年還考上南華大學哲學與生命教育系。
儲存腦本，當然不只有報考大學一途，而是保持終身學習的習慣。有的長者靠投資股票，繼續關注經濟脈動，這也是一種鍛鍊腦力的好方法。
我的公公年輕時就喜歡下圍棋，長孫的圍棋興趣也是因他而啟蒙。現在念大學的孫子，仍然常找阿公「切磋」，公公不只能享天倫樂，還能多動腦而減少失智風險。
降低失智風險方法4：多互動
很多失智阿嬤有一個共通性，就是以往的生活重心只有先生與小孩，當先生天年、小孩離巢甚至離鄉，阿嬤失去生活重心，先是出現輕度認知功能障礙，接著就一路向失智症退化。
研究顯示，獨居也是引起失智的危險因子，根據麻省理工學院老人學研究所的研究顯示，想讓老人的智能不衰退，關鍵是「帶著人生目標而活」。
現代社會的主流居住模式，不容易重返多代同堂，讓長者因為天天與兒孫互動，而降低失智的風險。如果「三代同堂」回不去了，就要協助長輩、或是為自己的老後，增加人際互動。
如果在人際互動時，還能以「讓社會更美好」為目標，譬如擔任志工，更能以利己與利他的方式，降低失智風險。
降低失智風險方法5：吃對三餐
食療，可以預防很多疾病，失智當然也是其中一種。推動預防失智不遺餘力的天主教失智老人基金會，陸續出版有助於降低失智風險的食譜書：《這樣吃，不失智》、《不失智的台式地中海餐桌》，集結醫師與營養專家的智慧，提供多道兼具美味與降低失智的食譜。
為什麼特別強調地中海飲食呢？輔大民生學院營養科學系主任駱菲莉於書中指出，二戰後、梅約基金會曾進行飲食與健康的關聯性調查，發現希臘、義大利等地的中年男性，罹患心臟病的比例較低。
這些濱臨地中海國家的飲食內容，是以深色蔬食為基礎，肉類則是以魚、海鮮為主，並且搭配全穀類、豆類、乳製品、堅果種子、與初榨橄欖油。
地中海飲食可以控制心臟病，當然也有助於控制失智，因為兩者的危險因子都是三高。想要降低失智風險，不妨就讓餐桌開始吹起地中海風吧。
【延伸閱讀】
本文摘自《沒想到…我會變得這麼弱？》／朱國鳳（資深媒體人）／時報文化
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